認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，充分發(fā)揮政府職能和市場(chǎng)機(jī)制作用，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，加快健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，努力打造健康江西。
一、全面深化公立醫(yī)院改革
在全省80個(gè)縣（市）全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。在新余市、鷹潭市推行城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。重點(diǎn)任務(wù)是：
?。ㄒ唬┢瞥运幯a(bǔ)醫(yī)，推動(dòng)建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。所有縣級(jí)公立醫(yī)院和試點(diǎn)城市公立醫(yī)院全部取消藥品加成（中藥飲片除外），降低虛高藥價(jià)。對(duì)公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道，通過合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、加大政府投入、改革醫(yī)保支付方式、降低醫(yī)院運(yùn)行成本等建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。對(duì)醫(yī)院的藥品貯藏、保管、損耗等費(fèi)用列入醫(yī)院運(yùn)行成本予以補(bǔ)償。各級(jí)政府要按規(guī)定落實(shí)對(duì)公立醫(yī)院的投入責(zé)任，調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，切實(shí)加大投入，增加的政府投入納入財(cái)政預(yù)算。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省發(fā)改委、省人社廳負(fù)責(zé)。排第一位的為牽頭單位，其他為各單位按職責(zé)分別牽頭，下同）
?。ǘ┻M(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。將縣級(jí)公立醫(yī)院和城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整權(quán)限下放到設(shè)區(qū)市。研究制訂開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制改革試點(diǎn)的指導(dǎo)性文件。在保證公立醫(yī)院良性運(yùn)行、醫(yī)?；鹂沙惺堋⑷罕娯?fù)擔(dān)不增加的前提下，堅(jiān)持“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，降低藥品、耗材、大型設(shè)備檢查等價(jià)格，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。逐步理順不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價(jià)關(guān)系，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付、分級(jí)診療等政策要相互銜接。（省發(fā)改委、省人社廳、省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
?。ㄈ┥罨幹迫耸轮贫雀母铩Ｔ诟鞯噩F(xiàn)有編制總量?jī)?nèi)合理核定公立醫(yī)院編制總量，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，創(chuàng)新機(jī)構(gòu)編制管理方式。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評(píng)定、管理使用等方面，對(duì)編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮，按照國(guó)家規(guī)定推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革。實(shí)行人員聘用制度和崗位管理制度，逐步由固定用人向合同用人、由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，對(duì)醫(yī)院緊缺、高層次人才，可按規(guī)定由醫(yī)院采取考察的方式招聘，結(jié)果公開。（省編辦、省人社廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省教育廳分別負(fù)責(zé)）
?。ㄋ模┙⒎厢t(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。加快研究擬訂符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度改革方案，選擇部分地區(qū)或公立醫(yī)院開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作。未列入公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)范圍的城市和各縣（市）可先行探索制訂公立醫(yī)院績(jī)效工資總量核定辦法。完善績(jī)效工資制度，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，合理拉開收入差距。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、耗材、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省人社廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)）
?。ㄎ澹﹥?yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)布局。按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕14號(hào)），制定完善我省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，并向社會(huì)公布。從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配置，鼓勵(lì)公立醫(yī)院優(yōu)先配置使用國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備和器械。嚴(yán)禁公立醫(yī)院自行舉債建設(shè)、超標(biāo)準(zhǔn)裝修和超規(guī)劃配置大型醫(yī)用設(shè)備。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省發(fā)改委、省財(cái)政廳、省人社廳負(fù)責(zé)）
?。┘涌旖⒑屯晟片F(xiàn)代醫(yī)院管理制度。積極探索公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實(shí)現(xiàn)形式。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要?jiǎng)?chuàng)新管理方式，從直接管理公立醫(yī)院逐步轉(zhuǎn)為行業(yè)管理。落實(shí)公立醫(yī)院人事管理、績(jī)效工資內(nèi)部分配、運(yùn)營(yíng)管理等自主權(quán)。逐步取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別。健全院長(zhǎng)選拔任用制度，鼓勵(lì)實(shí)行院長(zhǎng)聘任制。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省編辦、省人社廳、省教育廳負(fù)責(zé)）
?。ㄆ撸┘訌?qiáng)績(jī)效考核和評(píng)估。按照國(guó)家制定的城市和縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)實(shí)施方案和指標(biāo)體系，強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院改革效果的考核評(píng)估。將公立醫(yī)院改革工作納入試點(diǎn)城市和縣級(jí)人民政府績(jī)效考核內(nèi)容。依據(jù)國(guó)家有關(guān)部門制訂的關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)的指導(dǎo)意見，結(jié)合實(shí)際制訂我省具體實(shí)施辦法。（省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省人社廳負(fù)責(zé)）
二、健全全民醫(yī)保體系
2015年基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到380元，城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)達(dá)到人均不低于120元，新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)達(dá)到人均120元左右。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)門診費(fèi)用支付比例達(dá)到50%，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到75%左右。重點(diǎn)任務(wù)是：
?。ㄒ唬┩晟苹I資機(jī)制和管理服務(wù)。建立健全與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和居民收入狀況相適應(yīng)的可持續(xù)籌資機(jī)制。加快推進(jìn)和完善基本醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌?；緦?shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算，穩(wěn)步推行跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。選擇部分統(tǒng)籌地區(qū)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新農(nóng)合跨省就醫(yī)費(fèi)用核查和結(jié)報(bào)試點(diǎn)。（省醫(yī)改辦、省人社廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)）
（二）全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，健全重大疾病保障機(jī)制。各地要結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、醫(yī)?；I資能力、患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用情況等因素確定籌資標(biāo)準(zhǔn)和支付比例。大病保險(xiǎn)對(duì)患者經(jīng)基本醫(yī)保支付后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際支付比例達(dá)到50%以上。完善職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)措施和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，健全“一站式”即時(shí)結(jié)算機(jī)制。到2015年底，重點(diǎn)救助對(duì)象醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用在年度救助限額內(nèi)按不低于70%的比例給予救助。全面推進(jìn)重特大疾病醫(yī)療救助工作，適度擴(kuò)展救助對(duì)象范圍，建立按“病種”救助和不同困難人群按“比例”救助的重大疾病醫(yī)療救助模式。全面建立疾病應(yīng)急救助制度，切實(shí)發(fā)揮托底救急作用。做好各項(xiàng)制度的有效銜接，筑牢重大疾病保障網(wǎng)。（省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生計(jì)生委、省人社廳、省民政廳、江西保監(jiān)局、省總工會(huì)、省殘聯(lián)負(fù)責(zé)）
?。ㄈ┥罨t(yī)保支付制度改革。充分發(fā)揮基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用，強(qiáng)化醫(yī)?；鹗罩ьA(yù)算。因地制宜選擇與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)和衛(wèi)生管理現(xiàn)狀相匹配的付費(fèi)方式，不斷提高醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式的科學(xué)性，提高基金績(jī)效和管理效率。推行以按病種付費(fèi)為主，按人頭、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式。支付方式改革要覆蓋縣域內(nèi)和試點(diǎn)城市區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院，并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務(wù)。建立和完善醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的談判協(xié)商機(jī)制與風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為的監(jiān)管。（省人社廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、江西保監(jiān)局負(fù)責(zé)）
?。ㄋ模┐罅Πl(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的若干意見》（國(guó)辦發(fā)〔2014〕50號(hào)）。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與各類醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)。大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有機(jī)銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)，加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)，探索發(fā)展醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)。加強(qiáng)監(jiān)管，規(guī)范商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序，確保有序競(jìng)爭(zhēng)。（江西保監(jiān)局、省人社廳、省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
三、深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革
鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，有序推進(jìn)村衛(wèi)生室、非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度。重點(diǎn)任務(wù)是：
?。ㄒ唬┱{(diào)動(dòng)基層積極性。進(jìn)一步改革人事分配制度，落實(shí)基層用人自主權(quán)。落實(shí)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助政策，落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施績(jī)效工資相關(guān)政策，完善績(jī)效考核分配辦法，加強(qiáng)量化考核和效果考核，考核結(jié)果與績(jī)效工資總量、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付等掛鉤。啟動(dòng)實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程，扎實(shí)開展“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動(dòng)。繼續(xù)開展基層綜合改革重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)工作。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省人社廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)）
?。ǘ┘訌?qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕13號(hào)），制定全省加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施方案。加強(qiáng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，重點(diǎn)實(shí)施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。落實(shí)國(guó)家鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。改善鄉(xiāng)村醫(yī)生工作條件，積極推進(jìn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，逐步提高產(chǎn)權(quán)公有村衛(wèi)生室比例，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障水平。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省教育廳、省人社廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)）
（三）加快促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到40元，農(nóng)村地區(qū)增量資金全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。調(diào)整完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)資金管理和項(xiàng)目進(jìn)展監(jiān)測(cè)，完善項(xiàng)目績(jī)效考核機(jī)制。抓好電子健康檔案的規(guī)范使用和動(dòng)態(tài)管理。加強(qiáng)重大疾病防控，進(jìn)一步拓展重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。全面推進(jìn)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化工作。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省殘聯(lián)負(fù)責(zé)）
四、大力發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)
優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利性非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加快推進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)成規(guī)模、上水平發(fā)展。逐步提高非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量占比。重點(diǎn)任務(wù)是：
?。ㄒ唬┻M(jìn)一步完善社會(huì)辦醫(yī)政策。清理妨礙社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展的制約因素，出臺(tái)加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)新舉措，完善社會(huì)辦醫(yī)在土地、投融資、財(cái)稅、價(jià)格、產(chǎn)業(yè)政策等方面的鼓勵(lì)政策，切實(shí)保障非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市場(chǎng)準(zhǔn)入、社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、職稱評(píng)定、學(xué)術(shù)地位、醫(yī)院評(píng)審等方面享受同等待遇。各地在編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃時(shí)為社會(huì)辦醫(yī)留出足夠空間。發(fā)布《江西省社會(huì)辦醫(yī)投資指南（2016-2020年）》，引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)健康有序發(fā)展。規(guī)范政府辦公立醫(yī)院改制試點(diǎn)，推進(jìn)國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制試點(diǎn)，完善港、澳、臺(tái)資及外資辦醫(yī)政策。推進(jìn)社會(huì)辦中醫(yī)試點(diǎn)工作。（省發(fā)改委、省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省人社廳、省商務(wù)廳、省國(guó)資委負(fù)責(zé)）
?。ǘ┘訌?qiáng)監(jiān)督管理，規(guī)范服務(wù)行為。加強(qiáng)并完善對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行業(yè)監(jiān)管。將非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)范圍，與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一視同仁。依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為，規(guī)范和促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省發(fā)改委負(fù)責(zé)）
五、健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制
進(jìn)一步保障藥品供應(yīng)和質(zhì)量安全，推進(jìn)藥品價(jià)格改革。重點(diǎn)任務(wù)是：
?。ㄒ唬┞鋵?shí)公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)辦法。按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕7號(hào)），制定全省公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)實(shí)施方案，全面啟動(dòng)新一輪藥品采購(gòu)。允許公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市以市為單位在省級(jí)藥品采購(gòu)平臺(tái)上自行采購(gòu)。逐步實(shí)現(xiàn)高值醫(yī)用耗材通過省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行陽(yáng)光采購(gòu)，網(wǎng)上公開交易。在保證質(zhì)量的前提下鼓勵(lì)采購(gòu)國(guó)產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障信息系統(tǒng)建設(shè)，全面啟動(dòng)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)規(guī)范化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省人社廳、省工信委、省食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）
?。ǘ┥罨幤飞a(chǎn)流通領(lǐng)域改革。推動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)。鼓勵(lì)藥品零售企業(yè)連鎖經(jīng)營(yíng)。采取多種方式推動(dòng)醫(yī)藥分開。制訂出臺(tái)推進(jìn)藥品流通領(lǐng)域改革的指導(dǎo)性文件，進(jìn)一步提升服務(wù)水平和流通效率，努力構(gòu)建經(jīng)營(yíng)規(guī)范、競(jìng)爭(zhēng)有序、服務(wù)高效的藥品流通新秩序。（省商務(wù)廳、省工信委、省科技廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、省發(fā)改委、省人社廳、省食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）
?。ㄈ┓e極推進(jìn)藥品價(jià)格改革。藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成，并與藥品集中采購(gòu)、醫(yī)保支付方式等改革政策銜接。建立協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格改革工作機(jī)制。對(duì)部分藥品建立價(jià)格談判機(jī)制，參考港澳臺(tái)等地藥品價(jià)格，通過談判降低部分專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品價(jià)格。（省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生計(jì)生委、省發(fā)改委、省人社廳負(fù)責(zé)）
（四）保障藥品供應(yīng)配送。提高基層特別是農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)藥品配送能力，鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際推進(jìn)縣鄉(xiāng)村一體化配送，提高采購(gòu)配送集中度。對(duì)配送不及時(shí)、影響臨床用藥和拒絕提供偏遠(yuǎn)地區(qū)配送服務(wù)的企業(yè)限期整改，逾期不改的取消其中標(biāo)資格。組織做好定點(diǎn)生產(chǎn)藥品的使用工作。進(jìn)一步完善短缺藥品供應(yīng)保障和預(yù)警機(jī)制。加快制訂兒童用藥的鼓勵(lì)扶持政策，探索部分罕見病用藥供應(yīng)保障措施。推進(jìn)醫(yī)療信息系統(tǒng)與國(guó)家藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)對(duì)接。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省工信委、省發(fā)改委、省食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）
?。ㄎ澹┩晟坪吐鋵?shí)創(chuàng)新藥、醫(yī)療器械評(píng)審制度。完善優(yōu)先評(píng)審技術(shù)要求，落實(shí)國(guó)家創(chuàng)新藥品、醫(yī)療器械政策。加強(qiáng)技術(shù)審評(píng)能力建設(shè)，提高審評(píng)審批透明度。推進(jìn)仿制藥質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)，提高仿制藥質(zhì)量。鼓勵(lì)創(chuàng)新藥和臨床急需品種的上市。根據(jù)醫(yī)療器械監(jiān)管情況，借鑒國(guó)際監(jiān)管經(jīng)驗(yàn)，完善醫(yī)療器械注冊(cè)審評(píng)審批要求。（省食品藥品監(jiān)管局、省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
六、完善分級(jí)診療體系
按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的要求，2015年所有公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市和縣（市）都要開展分級(jí)診療試點(diǎn)。重點(diǎn)任務(wù)是：
（一）提升基層服務(wù)能力。按照填平補(bǔ)齊的原則，繼續(xù)支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、殘疾人社區(qū)康復(fù)站建設(shè)。切實(shí)抓好縣醫(yī)院和縣中醫(yī)院綜合能力全面提升工作。完成基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省發(fā)改委、省財(cái)政廳、省殘聯(lián)負(fù)責(zé)）
?。ǘ┘涌旖⒎旨?jí)診療制度。研究制訂建立分級(jí)診療制度的指導(dǎo)性文件，落實(shí)基層首診?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)。逐步完善雙向轉(zhuǎn)診程序，重點(diǎn)暢通慢性期、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診渠道，推進(jìn)急慢分治格局的形成。探索建立高血壓、糖尿病和重性精神病、結(jié)核病綜合防治管理模式。研究制訂不同級(jí)別和類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病診療范圍，形成急性病、亞急性病、慢性病分級(jí)分類就診模式。實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診量占門急診總量的比例。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省人社廳負(fù)責(zé)）
七、大力推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)能力建設(shè)
在全省實(shí)施為期三年的衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)能力提升工程，采取切實(shí)可行措施提升各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生和計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。重點(diǎn)任務(wù)是：
?。ㄒ唬┩晟漆t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕14號(hào)）要求，制定《江西省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2015-2020年）》，并向社會(huì)公布。通過政府主導(dǎo)和市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合，加快發(fā)展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)體系建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和資源整合，建立老年醫(yī)療、老年護(hù)理和養(yǎng)老服務(wù)的有序銜接機(jī)制。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省民政廳、省人社廳負(fù)責(zé)）
?。ǘ┨嵘l(wèi)生計(jì)生服務(wù)能力。研究制訂《江西省衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案（2015-2017年）》，有效整合資源，突出抓好學(xué)科發(fā)展、高層次和緊缺人才培養(yǎng)以及信息化建設(shè)，夯實(shí)核心能力建設(shè)基礎(chǔ)。持續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，消除體制機(jī)制障礙，破除衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)能力提升的瓶頸制約。按照“科學(xué)、務(wù)實(shí)、高效、管用”的原則，建立衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)能力提升工程的目標(biāo)管理、過程監(jiān)督、要素保障、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、結(jié)果考評(píng)等機(jī)制，完成年度各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)）
?。ㄈ┩七M(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)。加快建設(shè)人口健康信息平臺(tái)，統(tǒng)籌建設(shè)省、市、縣級(jí)人口健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)與所在地公共信息平臺(tái)的互聯(lián)互通、資源共享、業(yè)務(wù)協(xié)同。逐步實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理6大應(yīng)用系統(tǒng)業(yè)務(wù)協(xié)同，促進(jìn)數(shù)據(jù)整合和信息共享。研究制訂“十三五”人口健康信息化建設(shè)規(guī)劃，深入推進(jìn)健康醫(yī)療信息惠民行動(dòng)計(jì)劃。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省發(fā)改委、省工信委負(fù)責(zé)）
?。ㄋ模┘訌?qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)全科醫(yī)生制度建設(shè)。全面實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)。加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)。支持培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生定向醫(yī)學(xué)生。簡(jiǎn)化農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)的相關(guān)手續(xù)。做好第一批全科醫(yī)生特崗計(jì)劃試點(diǎn)工作的跟蹤評(píng)估，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大試點(diǎn)。穩(wěn)步開展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)醫(yī)生到基層多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。加大急需緊缺人才和高層次人才培養(yǎng)培訓(xùn)力度。加強(qiáng)醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)化培訓(xùn)。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省人社廳、省教育廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)）
八、統(tǒng)籌推進(jìn)各項(xiàng)配套改革
重點(diǎn)任務(wù)是：
?。ㄒ唬┯行Э刂漆t(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。按照“控整體、抓源頭、管終端”的思路，研究制訂控制公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的實(shí)施意見，合理確定調(diào)控目標(biāo)，科學(xué)擬定調(diào)控措施，將控費(fèi)工作納入公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核范圍，對(duì)控費(fèi)不力的公立醫(yī)院暫停等級(jí)評(píng)審、新增床位和大型設(shè)備配置。（省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
（二）健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制。落實(shí)全行業(yè)監(jiān)管，依法依規(guī)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展綜合監(jiān)管。積極推動(dòng)《江西省醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督管理?xiàng)l例》立法工作。加強(qiáng)監(jiān)督管理體系建設(shè)，提升監(jiān)管和執(zhí)法能力，將區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入所在地衛(wèi)生計(jì)生行政部門的統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一監(jiān)管。建立信息公開、社會(huì)多方參與的第三方監(jiān)督評(píng)價(jià)體系。公立醫(yī)院每年向社會(huì)公布財(cái)務(wù)狀況、績(jī)效考核、質(zhì)量安全、價(jià)格和醫(yī)療費(fèi)用等信息。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”。依法嚴(yán)肅查處藥品招標(biāo)采購(gòu)、醫(yī)保支付等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的違法違規(guī)行為。完善醫(yī)療糾紛預(yù)防調(diào)解機(jī)制，依法保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省政府法制辦、省人社廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)）
?。ㄈ┘訌?qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)等有關(guān)工作。各地要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改的組織領(lǐng)導(dǎo)，主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)改工作負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，逐級(jí)分解任務(wù)。將醫(yī)改工作推進(jìn)情況納入政府考核內(nèi)容，建立省、市、縣三級(jí)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的工作推進(jìn)機(jī)制，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)改監(jiān)測(cè)和評(píng)估。抓緊研究制訂“十三五”期間全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃。積極發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。探索建立軍隊(duì)醫(yī)院參與公立醫(yī)院改革的途徑和模式。強(qiáng)化醫(yī)改科技支撐，盡快完善省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究中心布局，加強(qiáng)疾病協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)和體系化、機(jī)制化的臨床轉(zhuǎn)化推廣體系建設(shè)，加快推進(jìn)重大新藥創(chuàng)制和醫(yī)療器械國(guó)產(chǎn)化工作。加強(qiáng)醫(yī)改正面宣傳，主動(dòng)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，引導(dǎo)群眾合理預(yù)期，營(yíng)造良好輿論氛圍。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省發(fā)改委、省財(cái)政廳、省人社廳、省委宣傳部、省科技廳、省軍區(qū)后勤部負(fù)責(zé)）